BFRトレーニングは、「軽い重量で、驚くほどの筋肥大と筋力アップを実現する」魔法のようなトレーニング法として、リハビリテーションの現場からトップアスリートのパフォーマンス向上まで、幅広い分野で注目を集めています 。多くのトレーナーや実践者がその効果を実感していることでしょう。 しかし、BFRトレーニングがもたらす影響は、筋肉だけに留まらないことをご存知でしょうか？BFRトレーニングベルトで血流を制限するというユニークなアプローチは、私たちの体、特に「血管」と「血液」に対して、非常に興味深い変化を引き起こす可能性が最新の研究で示唆されています。今回のコラムでは、BFRトレーニングのもう一つの側面、すなわち「血栓を溶かす働き（線溶系）を強める可能性」と、それに伴う「安全性」について、科学的根拠を基に深く掘り下げていきます。なぜBFRは軽い負荷で効くのか？血管内で起こる「代謝ストレス」本題に入る前に、BFRトレーニングの基本原理を簡単におさらいしましょう。BFRの鍵は、BFRトレーニングベルトによって静脈血の戻りを制限し、意図的にトレーニング部位の血流を滞留させることにあります 。これにより、筋肉内には乳酸などの代謝物が急速に蓄積します 。 この「代謝ストレス」が引き金となり、脳は「これは高強度のトレーニングだ！」と錯覚します。その結果、成長ホルモンの分泌が促進され、普段は重い負荷でしか動員されない速筋線維（タイプII線維）までが活動を始めるのです 。これが、BFRが軽い負荷でも高強度トレーニングに匹敵する効果を生み出すメカニズムです 。 本題：BFRトレーニングは「血栓を溶かす」働きを助けるのか？私たちの体には、怪我をした時に血を固めて止血する「凝固系」と、役目を終えた血栓や血管内にできた不要な血栓を溶かして血流を維持する「線溶系」という、絶妙なバランスで成り立つシステムが備わっています 。 この線溶系の主役が「t-PA（組織プラスミノゲンアクチベーター）」です。t-PAは、血栓を溶かす「アクセル」のような働きをする酵素で、主に血管の内側の細胞（血管内皮細胞）から放出されます。運動によって血流が速くなると、このt-PAが放出され、線溶系が活性化することが知られています 。 では、BFRトレーニングではどうでしょうか？いくつかの研究が、非常に興味深い結果を報告しています。高強度トレーニングと同等のt-PA増加 ある研究では、1回のBFRトレーニングの直後に、血中のt-PA抗原量が約30～40%増加したことが報告されました。驚くべきことに、この増加率は、高強度の筋力トレーニングを行った場合とほぼ同等だったのです 。 統計的有意差はなくても強い傾向 ごく最近（2025年）の研究では、BFRを用いたサイクリング後のt-PAレベルを調査しました。この研究では、統計的な有意差こそ出なかったものの、BFR群に有利な「大きな効果量」が確認されました。これは、研究の参加者数が少なかったために統計的有意差が検出できなかっただけで、t-PAを増加させる効果は存在する可能性が高いことを示唆しています 。 これらの結果は、BFRによる血流の制限と解放が血管内皮を刺激し、血栓を溶かす「アクセル」であるt-PAの放出を促す可能性を示しています。物語のもう一つの側面：血栓形成のリスクと安全性t-PAが増えるというポジティブな側面がある一方で、BFRトレーナーとして最も注意を払わなければならないのが「安全性」、特に「血栓形成のリスク」です。BFRトレーニングベルトで血流を制限するということは、血栓症の三大要因（ウィルヒョウの三徴）の一つである「血流のうっ滞」を人為的に作り出す行為とも言えます 。 この点について、警鐘を鳴らす研究も存在します。2024年に発表された研究では、もともと血栓リスクが高い血液透析患者を対象にBFRトレーニングを実施しました。その結果、血栓が形成され分解される過程で増えるマーカー「D-ダイマー」の値が、トレーニング後に有意に上昇したのです 。これは、健康な人を対象とした研究でD-ダイマーに変化がなかったこととは対照的であり、対象者の健康状態によっては、BFRが血栓形成を促進する方向に働く可能性を示しています 。 また、日本で行われた大規模な調査では、血流制限トレーニングによる静脈血栓の発生率が0.055%、肺塞栓症が0.008%であったと報告されています 。これは非常に低い確率ではありますが、リスクがゼロではないことを明確に示しています。 トレーナーが心得るべきこと：安全第一のアプローチこれまでの科学的知見を統合すると、BFRトレーニングの血管への影響は「諸刃の剣」と言えるでしょう。健康な人にとっては、血管内皮に適度な刺激を与え、一過的に血栓を溶かす働き（線溶能）を高める有益な効果をもたらす可能性があります。しかし、もともと血栓リスクが高い人（高齢者、肥満、高血圧、手術後、長期臥床など）にとっては、血栓形成を促す危険な刺激となる可能性があります。BFRトレーニングの計り知れない恩恵を、安全にクライアントへ提供するために、私たち専門家は以下の点を徹底する必要があります。徹底したメディカルスクリーニング：既往歴、服薬状況、血栓症のリスクファクター（家族歴、長期の不動期間など）を必ず確認し、禁忌事項に該当しないかを厳密に判断する 。 適切な機器と圧力設定：自己流のゴムバンドや細いベルトの使用は、神経麻痺や組織損傷のリスクを高めるため絶対に避けるべきです 。四肢閉塞圧（LOP）を測定できる信頼性の高い機器を使用し、エビデンスに基づいた適切な圧力（例：LOPの40～80%）を設定することが極めて重要です 。 クライアントの状態観察：トレーニング中の顔色、めまい、しびれなどの異常に常に気を配り、少しでも異変があれば直ちに中止する勇気を持つこと。結論：BFRの可能性を最大限に引き出すためにBFRトレーニングが、筋肉だけでなく血管機能にも影響を与え、血栓を溶かす働きを強める可能性を秘めていることは、非常にエキサイティングな発見です。これは、BFRが単なる筋トレの代替手段ではなく、より広い健康増進への応用が期待できる可能性を示唆しています。しかし、その力は強力であるがゆえに、深い知識と細心の注意に基づいた指導が不可欠です。私たちBFRトレーナーは、常に最新の科学的知見を学び続け、何よりもクライアントの安全を最優先する責任があります。BFRトレーニングの真の価値は、その効果を最大限に引き出し、同時にリスクを最小限に抑える専門家の知識と技術にあってこそ輝くのです。参考文献リストHughes, L., Paton, B., Rosenblatt, B., Gissane, C., & Patterson, S. D. (2017). Blood flow restriction training in clinical musculoskeletal rehabilitation: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine, 51(13), 1003–1011.Slysz, J., Stultz, J., & Burr, J. F. (2016). The efficacy of blood flow restricted exercise: A systematic review & meta-analysis. Journal of Science and Medicine in Sport, 19(8), 669–675.Centner, C., Wiegel, P., Gollhofer, A., & König, D. (2019). Effects of Blood Flow Restriction Training on Muscular Strength and Hypertrophy in Older Individuals: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Medicine, 49(1), 95–108.Pope, Z. K., Willardson, J. M., & Schoenfeld, B. J. (2013). Exercise and blood flow restriction. The Journal of Strength & Conditioning Research, 27(10), 2914–2926.Patterson, S. D., Hughes, L., Warmington, S., Burr, J., Scott, B. R., Owens, J.,... & Loenneke, J. (2019). Blood flow restriction exercise: considerations of methodology, application, and safety. Frontiers in Physiology, 10, 533.Physio-pedia. (n.d.). Blood Flow Restriction Training. Retrieved from https://www.physio-pedia.com/Blood_Flow_Restriction_TrainingScott, B. R., Loenneke, J. P., Slattery, K. M., & Dascombe, B. J. (2015). Exercise with blood flow restriction: an updated evidence-based approach for enhanced muscular development. Sports Medicine, 45(3), 313–325.Nakajima, T., Kurano, M., Iida, H., Takano, H., Oonuma, H., Morita, T.,... & Sato, Y. (2007). Use and safety of KAATSU training: results of a national survey. International Journal of KAATSU Training Research, 3(1), 51–56.Domingos, E., Bio, C., & Sousa, N. (2019). The short and long-term effects of blood flow restriction exercise on blood hemostasis: a systematic review. Journal of Exercise Rehabilitation, 15(1), 2.Nascimento, D. D. C., Petriz, B., Oliveira, S. L. D., Vieira, D. C. L., Funghetto, S. S., Silva, M. S., & Prestes, J. (2019). The effects of blood flow restriction exercise on hemostasis: a systematic review of randomized and non-randomized trials. International Journal of General Medicine, 12, 67.Bond, C. W., Hackney, K. J., Brown, S. L., & Noonan, B. C. (2019). Blood flow restriction resistance exercise as a rehabilitation modality following orthopaedic surgery: a review of venous thromboembolism risk. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 49(1), 17–27.Landers, J. B., Allen, M., Oladele, I., Lowe, L., Ali, N., Rainey, J.,... & Landers, K. (2025). Serum tissue plasminogen activator after cycling with blood flow restriction. Vascular Biology, 7(1), e240008.Pessoa, K. A., Gualano, B., Salles, G. V., Marinho, S. M., de Sá-Pinto, A. L., Roschel, H., & Ribeiro, H. S. (2024). Concerns about the application of resistance exercise with blood-flow restriction and thrombosis risk in hemodialysis patients. Clinical Kidney Journal, 17(3), sfae017.Pessoa, K. A., Gualano, B., Salles, G. V., Marinho, S. M., de Sá-Pinto, A. L., Roschel, H., & Ribeiro, H. S. (2024). Concerns about the application of resistance exercise with blood-flow restriction and thrombosis risk in hemodialysis patients. Toxins, 16(5), 209.Ferguson, R. A., Chase, S., & Adel, J. (2018). The acute effects of low-load blood flow restricted resistance exercise and high-load resistance exercise on muscle strength, vascular function, and fibrinolytic activity. Frontiers in Physiology, 9, 1269.Clark, B. C., Manini, T. M., Hoffman, R. L., Williams, P. S., Guiler, M. K., Knutson, M. J.,... & Kushnick, M. R. (2011). The effects of low-load resistance training with and without blood flow restriction on skeletal muscle strength and hypertrophy. Journal of Applied Physiology, 111(6), 1614–1624.Landers, J. B., Allen, M., Oladele, I., Lowe, L., Ali, N., Rainey, J.,... & Landers, K. (2025). Serum tissue plasminogen activator after cycling with blood flow restriction. Vascular Biology, 7(1), e240008.Pessoa, K. A., Gualano, B., Salles, G. V., Marinho, S. M., de Sá-Pinto, A. L., Roschel, H., & Ribeiro, H. S. (2024). Concerns about the application of resistance exercise with blood-flow restriction and thrombosis risk in hemodialysis patients. Clinical Kidney Journal, 17(3), sfae017.Madarame, H., Kurano, M., Takano, H., Iida, H., Sato, Y., Ohshima, H., & Abe, T. (2010). Effects of KAATSU training on haemostasis in healthy subjects. International Journal of KAATSU Training Research, 6(1), 1–7.